남양주 치과, 나사 풀림 때문에 흔들리는 임플란트, 방치하면 안 되는 이유는?

남양주 치과, 나사 풀림 때문에 흔들리는 임플란트, 방치하면 안 되는 이유는?
남양주 치과 오남플란트치과 · 임플란트 클리닉 칼럼

임플란트가 흔들린다면
나사 풀림,
방치하면 안 되는 이유

남양주 치과 오남플란트치과에서
임플란트 나사 풀림과
크라운 흔들림을 방치했을 때
생기는 문제를 자세히 설명합니다.

K 오남플란트치과 · 대표원장 김 민 규
남양주 치과 오남플란트치과 김민규 원장 수술 장면
08

임플란트를 심은 뒤 씹을 때 살짝 흔들리는 느낌이 들어도 대수롭지 않게 넘기는 분들이 많습니다. 통증이 없다는 이유로 몇 주, 몇 달을 그대로 지내다가 크라운이 깨지거나 나사가 부러진 상태로 뒤늦게 내원하시는 경우도 적지 않습니다. 나사가 풀린 상태를 오래 두면 크라운 파손은 물론, 픽스처(잇몸뼈에 심는 임플란트 뿌리 역할의 나사 구조물) 자체의 손상으로도 이어질 수 있습니다.

SCREW LOOSENING · MAINTENANCE

씹을 때 흔들리는 느낌,
단순한 이물감이 아닐 수 있습니다

임플란트는 잇몸뼈에 심는 픽스처, 그 위에 연결하는 지대주 (픽스처와 크라운을 이어주는 중간 부품), 그리고 눈에 보이는 크라운(치아 모양의 보철물), 이렇게 세 부분이 나사로 결합된 구조입니다. 자연 치아처럼 뿌리와 치아가 하나로 붙어 있는 것이 아니라, 부품과 부품이 나사로 조여져 있는 구조라는 점이 자연 치아와 다른 부분입니다.

이 나사는 처음 식립할 때 정해진 힘(토크)으로 정확하게 조여지지만, 오랜 시간 씹는 힘을 반복해서 받다 보면 미세하게 풀리는 경우가 생깁니다. 특히 단단하거나 질긴 음식을 자주 씹는 부위, 혹은 이갈이나 이 악물기 습관으로 평소보다 큰 힘이 반복적으로 가해지는 부위에서 더 쉽게 나타날 수 있습니다.

나사가 풀리기 시작하면 처음에는 씹을 때 약간 흔들리는 느낌이나 이물감 정도로 나타나는 경우가 많습니다. 통증이 크지 않다 보니 ‘조금 지나면 괜찮아지겠지’라고 생각하고 넘기시는 분들이 적지 않습니다.

하지만 풀린 나사를 그대로 두면 지대주와 픽스처 사이에 미세한 틈이 생기고, 그 틈으로 음식물과 세균이 들어가면서 냄새나 염증으로 이어질 수 있습니다. 흔들림이 반복되는 시간이 길어질수록 나사에 가해지는 부담도 함께 커지기 때문에, 초기에 확인하는 것이 무엇보다 중요합니다.

남양주 치과 임플란트 크라운 단독 이미지 CROWN
크라운
남양주 치과 임플란트 지대주(어버트먼트) 단독 이미지 ABUTMENT
지대주
남양주 치과 임플란트 픽스처(인터널 타입) 단독 이미지 FIXTURE
픽스처

오남플란트치과 김민규 원장은 “남양주 치과를 찾으시는 분들 중에는 ‘흔들리긴 하는데 아프지는 않아서 미뤘다’고 말씀하시는 경우가 많습니다. 나사 풀림은 통증보다 흔들림이 먼저 나타나는 경우가 대부분이라, 통증이 없다는 이유로 방치하면 오히려 더 큰 문제로 이어질 수 있습니다. 특히 오래 방치해 나사가 부러진 채로 내원하시면 처치 범위가 훨씬 커집니다”라고 설명합니다.

나사 풀림을 방치했을 때 생길 수 있는 문제는 크라운 파손, 지대주 나사 부러짐, 잇몸 염증, 픽스처 손상 네 가지로 정리할 수 있습니다. 초기에 발견할수록 간단한 재조임만으로 해결되는 경우가 많고, 방치 기간이 길어질수록 교체해야 하는 부품과 치료 범위도 함께 늘어납니다.

방치하는 기간에 따라 —
나사 풀림이 만드는 여섯 가지 문제

01
초기 · 흔들림

씹을 때 미세한 흔들림

초기에 흔히 나타나는 신호입니다. 딱딱한 음식을 씹을 때 임플란트 부위가 살짝 움직이는 느낌이 들거나 이물감이 느껴집니다. 이 시점에 내원하면 나사를 다시 조이는 간단한 처치로 해결되는 경우가 많습니다.

02
초기 · 저작 불편

저작(씹는) 기능 저하

흔들리는 부위로 씹는 것이 불편해지면서 자연스럽게 반대쪽으로만 씹는 습관이 생기는 경우가 있습니다. 이렇게 되면 반대쪽 치아와 턱관절에 평소보다 많은 부담이 쌓일 수 있습니다.

03
중기 · 염증

잇몸 염증과 냄새

흔들림을 방치하면 크라운과 잇몸 사이 틈으로 음식물이 끼기 쉬워지고, 그 자리에 세균이 쌓이면서 잇몸이 붓거나 냄새가 나기 시작합니다. 이 단계에서는 세척과 함께 나사 재조임이 필요합니다.

04
중기 · 인접치아 부담

인접 치아·보철물 부담

흔들리는 임플란트가 옆 치아를 계속 미세하게 건드리게 되면, 인접한 자연 치아나 다른 보철물에도 부담이 전달되어 함께 불편감이 생기는 경우가 있습니다.

05
후기 · 파손 위험

나사 부러짐, 크라운 파손

풀린 상태로 계속 힘을 받으면 나사 자체가 부러지거나 크라운이 깨질 수 있습니다. 나사만 교체하면 되는 경우도 있지만, 크라운을 새로 제작해야 하는 경우도 생깁니다.

06
최악 · 재수술

픽스처 손상과 재수술

오래 방치한 경우에는 흔들림이 픽스처와 뼈가 붙어 있는 부위까지 전달되어 골유착(임플란트가 뼈와 단단히 결합하는 과정)이 깨질 수 있습니다. 또한 이갈이나 이 악물기 등으로 강한 교합력이 반복적으로 가해지면 픽스처 자체에 미세한 균열이 생기며 찢어지듯 손상되기도 합니다. 이처럼 골유착이 깨지거나 픽스처가 손상된 단계까지 진행되면 임플란트를 제거하고 다시 심어야 하는 재수술이 필요할 수 있습니다.

남양주 치과 오남플란트치과의
임플란트 나사 풀림 대응 과정

01
CHECK 흔들림 확인 및 문진 언제부터 흔들렸는지, 씹을 때만 그런지 평소에도 흔들리는지, 특정 음식을 씹을 때 더 심해지는지 등을 확인하고, 나사 풀림인지 다른 원인인지 구별합니다.
02
X-RAY 엑스레이·CBCT 촬영 나사가 풀린 정도와 픽스처, 뼈 상태를 영상으로 확인합니다. CBCT(3차원 영상 촬영)를 활용하면 크라운을 분리하지 않고도 풀림 여부를 확인할 수 있는 경우가 많습니다.
03
INSPECT 크라운 분리 및 나사 상태 확인 필요하면 크라운을 조심스럽게 분리해 나사가 풀린 것인지, 부러진 것인지, 나사산(나사가 맞물리는 홈)이 손상됐는지를 직접 확인합니다.
04
FIX 재조임 또는 나사·크라운 교체 단순 풀림이면 정해진 힘(토크)으로 다시 조입니다. 나사가 손상됐거나 크라운이 깨졌다면 해당 부품을 교체합니다.
05
CAUSE 원인 파악 및 교합 점검 풀림이 반복되는 경우에는 씹는 습관, 이갈이 여부, 크라운과 맞물리는 교합(위아래 치아가 맞닿는 상태)이 정확한지까지 함께 살펴보고 원인을 찾습니다.
06
GUIDE 재발 방지를 위한 관리 안내 필요하면 야간 장치(수면 중 착용하는 보호 장치) 제작을 안내하고, 정기적으로 조임 상태를 점검할 수 있도록 검진 주기를 함께 안내합니다.

빨리 내원했을 때와
계속 방치했을 때, 한눈에 비교

비교 항목
빨리 내원한 경우
계속 방치한 경우
처치 방법
나사 재조임
나사·크라운 교체 필요
치료 시간
15~30분 내외
여러 차례 내원 필요
비용 부담
상대적으로 적음
부품 교체 비용 추가
잇몸 상태
염증 없이 회복
염증 동반 가능성
일상 불편감
거의 없음
저작 습관 변화, 인접치아 부담
재수술 가능성
거의 없음
픽스처 손상 시 고려
골유착 영향
영향 적음
골유착 부위까지 손상 가능
임플란트 수명
표준 사용 기간 기대
사용 기간 단축 가능성

일상에서 나사 풀림을
늦추는 관리 습관

나사 풀림을 완전히 막을 수는 없지만, 아래와 같은 습관을 지키면 풀리는 속도를 늦추고 재발도 줄일 수 있습니다.

01
단단하거나 질긴 음식은 나눠서 씹습니다

얼음, 딱딱한 견과류, 질긴 오징어 등을 한 번에 세게 씹으면 나사에 순간적으로 큰 힘이 전달됩니다. 작게 나눠 먹거나 다른 치아로 분산해 씹는 것이 도움이 됩니다.

02
이갈이·이 악물기 습관을 확인합니다

자면서 이를 갈거나 평소 이를 꽉 무는 습관이 있다면 나사에 반복적으로 강한 힘이 가해질 수 있습니다. 야간 장치 착용을 상담받아 보시는 것을 권해 드립니다.

03
양쪽으로 고르게 씹는 습관을 들입니다

한쪽으로만 계속 씹으면 특정 임플란트에 힘이 집중되어 풀림이 반복될 수 있습니다. 양쪽을 번갈아 사용하는 습관이 부담을 분산시켜 줍니다.

04
정기검진 주기를 지킵니다

증상이 없어도 6개월~1년 주기로 나사 조임 상태와 잇몸 상태를 점검받으면, 흔들림이 심해지기 전에 미리 확인하고 대응할 수 있습니다.

남양주 치과에서 알려주는
임플란트 나사 풀림 자가 확인 방법

01
씹을 때 흔들리는 느낌이 듭니다

특히 딱딱하거나 질긴 음식을 씹을 때 해당 부위가 움직이는 느낌이 든다면 나사 풀림의 초기 신호일 수 있습니다.

02
혀로 눌러보면 크라운이 움직입니다

혀나 손가락으로 살짝 눌렀을 때 크라운이 미세하게 움직이거나 딸깍거리는 느낌이 난다면 나사가 풀렸을 가능성이 있습니다.

03
특정 부위에서만 냄새·이물감이 있습니다

크라운과 잇몸 사이 틈으로 음식물이 끼면서 그 부위에서만 냄새가 나거나 텁텁한 느낌이 지속될 수 있습니다.

04
씹는 소리나 느낌이 예전과 다릅니다

씹을 때 미세하게 ‘딸깍’ 소리가 나거나, 예전과 다른 이물감이 느껴진다면 나사나 크라운 상태를 확인해 볼 필요가 있습니다.

05
통증보다 이물감이 먼저 느껴집니다

오남플란트치과 김민규 원장은 “남양주 치과를 찾는 분들께 항상 말씀드리는 것은, 나사 풀림은 통증보다 흔들림이나 이물감이 먼저 나타나는 경우가 대부분이라는 점입니다. 아프지 않다고 넘기지 마시고, 위 신호 중 하나라도 해당된다면 정기검진을 기다리지 말고 바로 내원해 확인해 보시길 권해 드립니다”라고 조언합니다.

자주 묻는 질문

임플란트 나사 풀림과 흔들림을 고민하시는 분들이 자주 물어보시는 질문들을 모았습니다.

Q 임플란트가 씹을 때 흔들리는데 그냥 둬도 되나요? +
그냥 두지 않는 것이 좋습니다. 임플란트는 픽스처, 지대주, 크라운이 나사로 결합된 구조라, 나사가 풀리면 씹을 때 흔들리는 느낌이 먼저 나타납니다. 통증이 없다고 방치하면 크라운과 잇몸 사이 틈으로 음식물과 세균이 들어가 염증으로 이어지거나, 나사 자체가 부러질 수 있습니다. 흔들리는 느낌이 든다면 통증 여부와 관계없이 빠른 시일 내에 내원해 나사 상태를 확인하는 것이 안전합니다.
Q 나사 풀림이면 임플란트를 다시 심어야 하나요? +
대부분의 경우 다시 심을 필요는 없습니다. 나사가 풀린 초기 단계라면 크라운을 분리해 정해진 힘으로 다시 조이는 것만으로 해결되는 경우가 많습니다. 다만 오랜 시간 방치해 나사가 부러지거나 픽스처와 뼈가 붙어 있는 골유착 부위까지 손상됐다면, 상태에 따라 재수술이 필요할 수도 있습니다. 흔들림을 느낀 초기에 내원할수록 재수술 가능성은 낮아집니다.
Q 나사가 풀렸는지 어떻게 알 수 있나요? +
씹을 때 해당 부위가 움직이는 느낌, 혀나 손가락으로 눌렀을 때 크라운이 미세하게 흔들리거나 딸깍거리는 느낌, 특정 부위에서만 나는 냄새나 이물감이 대표적인 신호입니다. 엑스레이나 CBCT(3차원 영상 촬영) 촬영을 통해 나사가 풀린 정도와 픽스처, 뼈 상태를 정확히 확인할 수 있습니다.
Q 나사 풀림을 예방하는 방법이 있나요? +
완전히 막을 수는 없지만 정기검진을 통해 조임 상태를 미리 점검하면 흔들림이 심해지기 전에 대응할 수 있습니다. 이갈이가 있다면 야간 장치(수면 중 착용하는 보호 장치) 사용을 고려해볼 수 있고, 딱딱하거나 질긴 음식을 한쪽으로만 씹는 습관을 피하는 것도 도움이 됩니다. 흔들리는 느낌이 조금이라도 든다면 다음 정기검진을 기다리지 말고 바로 내원하는 것이 좋습니다.
— Onam Implant Dental Clinic —

임플란트가 흔들린다면
남양주 치과에서 먼저 확인하세요.

나사 풀림은 초기에 발견할수록 간단하게 해결됩니다. 흔들리는 느낌이 든다면 미루지 말고 정밀 검사를 통해 상태를 확인해 보세요.

📞 031-572-2275 전화 상담