월,수,목 야간진료
발치 후 임플란트,
바로 해도 되는 날
vs 기다려야
하는 날
진접역 치과 오남플란트치과에서
즉시 식립과 지연 식립을 가르는
판단 기준을 알기 쉽게 설명합니다.
발치를 하자마자 그 자리에 임플란트를 심어도 될까요? 바로 심어도 되는 경우가 있고, 반드시 기다려야 하는 경우가 있습니다.
즉시 식립과 지연 식립은 어느 쪽이 더 낫고 나쁜 것이 아니라, 발치와의 상태에 따라 달라지는 선택입니다.
즉시 식립과 지연 식립,
무엇이 어떻게 다른 걸까요
즉시 식립(Immediate Placement)은 이를 뽑은 바로 그날, 발치와 동시에 그 자리에 임플란트를 심는 방식입니다. 반대로 지연 식립(Delayed Placement)은 발치 후 잇몸과 뼈가 어느 정도 아무는 기간을 둔 뒤에 임플란트를 심는 방식입니다.
임상적으로는 식립 시기를 조금 더 세분해 네 단계로 구분합니다. 발치 당일 심는 즉시 식립, 잇몸이 아문 뒤 약 4~8주에 심는 조기 식립, 뼈가 부분적으로 채워진 뒤 약 3~4개월에 심는 조기 식립, 그리고 뼈가 충분히 아문 뒤 6개월 전후에 심는 지연 식립입니다.
여기서 꼭 구분해야 할 개념이 하나 있습니다. ‘즉시 식립’은 임플란트를 심는 시기를 말하고, ‘즉시 하중’은 심은 임플란트로 곧바로 힘을 받거나 씹는 것을 말합니다. 발치 당일 임플란트를 심었다고 해서 그날 바로 음식을 씹을 수 있다는 뜻은 아니며, 심은 뒤 뼈와 붙는 골유착에는 통상 2~6개월의 시간이 필요합니다.
오남플란트치과 김민규 원장은 “진접역 치과를 찾으시는 분들 중에는 ‘어차피 뺄 이인데 그날 바로 심으면 안 되나요’라고 물으시는 분들이 많습니다. 하지만 발치와의 상태에 따라 즉시 식립이 오히려 위험한 경우가 있어, 진단 결과에 맞춰 시기를 정하는 것이 안전합니다”라고 설명합니다.
즉시냐 지연이냐를 가르는 핵심은 감염 유무, 골벽 상태, 초기고정, 연조직 상태 네 가지입니다. 이 네 가지가 모두 갖춰졌을 때 즉시 식립을 고려할 수 있습니다.
PANORAMA / CBCT
즉시냐 지연이냐 —
식립 시기를 결정하는 네 가지 요소
감염·염증 유무
발치할 자리에 급성 염증이나 농양, 심한 치주 감염이 남아 있으면 그 상태에서 임플란트를 심어도 뼈와 붙는 골유착이 방해받습니다. 감염이 있는 경우에는 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 지연 식립으로 진행하는 것이 원칙입니다.
발치와 골벽 상태
이를 뽑은 자리(발치와)를 둘러싼 뼈, 특히 바깥쪽 골판(협측 골판)이 온전하게 남아 있으면 즉시 식립에 유리합니다. 반대로 골벽이 얇거나 무너져 있으면 골이식으로 뼈를 재건한 뒤 지연 식립을 고려하게 됩니다.
초기고정 확보 가능성
임플란트가 심은 직후 흔들리지 않고 버티려면 발치와보다 깊은 뿌리 끝 부위나 안쪽 뼈에서 고정력을 얻어야 합니다. 이 부위에 뼈가 충분하면 즉시 식립이 가능하지만, 고정력을 얻기 어려우면 지연 식립이 안전합니다.
잇몸(연조직) 상태
임플란트를 덮고 감싸 줄 잇몸의 양과 건강 상태도 판단 요소입니다. 잇몸이 충분하고 건강하면 즉시 식립 후에도 안정적으로 아물지만, 잇몸이 부족하거나 얇으면 연조직을 먼저 확보한 뒤 식립하는 편이 결과가 더 예측 가능합니다.
진접역 치과 오남플란트치과의
즉시·지연 식립 판단 진행 과정
골이식
즉시 식립과 지연 식립,
한눈에 비교
진접역 치과에서 알려주는
발치·식립 후 꼭 지켜야 할 주의사항
즉시 식립이든 지연 식립이든, 수술 직후 관리가 이후 결과를 크게 좌우합니다.
발치·식립 부위에는 상처를 덮는 혈병이 생기는데, 이 혈병이 회복의 출발점입니다. 첫 하루 동안은 강하게 헹구거나 침을 세게 뱉는 행동, 빨대 사용을 피해 혈병이 떨어지지 않도록 보호해야 합니다.
흡연은 잇몸과 뼈로 가는 혈류를 줄여 골유착 속도를 떨어뜨리는 대표적 요인입니다. 음주 역시 염증 반응을 자극할 수 있으므로 최소 치유 기간 동안은 자제하는 것이 좋습니다.
처방된 항생제와 진통제는 정해진 대로 복용하고, 수술 부위로는 당분간 딱딱하거나 질긴 음식을 씹지 않도록 합니다. 반대편 치아로 부드러운 음식 위주로 식사하는 것이 회복에 도움이 됩니다.
시간이 지나도 붓기가 가라앉지 않거나, 진물·심한 통증·발열이 동반되거나, 임플란트가 흔들리는 느낌이 든다면 회복 과정에 문제가 생겼을 수 있으므로 예약일과 관계없이 바로 내원하는 것이 좋습니다.
오남플란트치과가 강조하는
즉시·지연 식립, 이것만은 꼭 기억하세요
즉시 식립이 항상 정답은 아닙니다
발치 당일 바로 심는 즉시 식립은 조건이 맞을 때 치료 기간을 줄여 주는 장점이 있지만, 모든 경우에 적용되는 방법은 아닙니다. 발치와의 상태가 갖춰지지 않았다면 기다렸다가 심는 편이 결과적으로 더 안전할 수 있습니다.
즉시 식립과 즉시 사용은 다릅니다
발치 당일 임플란트를 심었다고 해서 그날 바로 음식을 씹을 수 있는 것은 아닙니다. 임플란트가 뼈와 붙는 골유착에는 시간이 필요하며, 씹는 힘을 받는 시점은 골유착이 안정된 이후로 잡는 것이 원칙입니다.
감염이 있으면 지연이 원칙입니다
발치 자리에 급성 염증이나 농양이 있는 상태에서 무리하게 즉시 식립을 하면 골유착이 잘 이루어지지 않을 수 있습니다. 염증을 먼저 완전히 가라앉힌 뒤 심는 지연 식립이 더 예측 가능한 선택입니다.
결국 판단은 발치와의 상태가 결정합니다
즉시 식립과 지연 식립은 우열의 문제가 아니라 상황에 맞는 선택의 문제입니다. 오남플란트치과 김민규 원장은 “진접역 치과를 찾는 분들께 늘 말씀드리는 것은, 발치 전 정밀 진단과 발치 당일 직접 확인한 골벽 상태를 종합해 시기를 정하는 것이 가장 안전한 길이라는 점입니다”라고 조언합니다.
자주 묻는 질문
발치 후 임플란트 시기를 고민하시는 분들이 가장 많이 물어보시는 질문들을 모았습니다.
Q 발치하고 바로 임플란트를 심으면 치료 기간이 정말 줄어드나요?
Q 즉시 식립하면 그날 바로 이로 씹을 수 있나요?
Q 잇몸이 곪아 있는데 즉시 식립이 가능한가요?
Q 발치 후 얼마나 기다렸다가 지연 식립을 하나요?
Q 앞니 같은 심미 부위는 즉시 식립이 더 좋다던데 맞나요?
발치와 임플란트 시기 고민,
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